Controllo bilanci aziende sanitarie e obbligo conformarsi indicazioni Sezione regionale (Corte dei Conti Sez. contr. Emilia-Romagna n. 58 del 05.05.2025)

Principi di diritto (Massima)
Il controllo esercitato dalle Sezioni regionali della Corte dei conti sui bilanci degli enti del Servizio sanitario nazionale, ai sensi dell’art. 1, commi 3, 4 e 7, del D.L. n. 174/2012, convertito con modificazioni dalla legge n. 213/2012, integra un sindacato di legalità e di regolarità finalizzato, in prospettiva dinamica, all’adozione di effettive misure correttive. Accertate irregolarità suscettibili di pregiudicare, anche in prospettiva, gli equilibri economico-finanziari dell’ente, la pronuncia di accertamento fa sorgere in capo all’amministrazione l’obbligo di adottare i provvedimenti idonei a rimuovere le irregolarità e a ripristinare gli equilibri, con la conseguenza che l’inosservanza preclude l’attuazione dei programmi di spesa privi di copertura. Il controllo sulla sostenibilità dell’indebitamento impone una verifica dinamica e continuativa, non limitata al momento di accensione dei mutui, e il vincolo quantitativo del 15 per cento delle entrate proprie correnti, fissato dall’art. 2, comma 2-sexies, lett. g), punto 2, del D.Lgs. n. 502/1992, non è derogabile dal superamento dei tassi variabili. La Regione, in virtù dei poteri di vigilanza sugli enti del servizio sanitario regionale, è tenuta ad assicurare l’osservanza delle indicazioni contenute nella pronuncia.

Il Fatto

La Sezione regionale di controllo per l’Emilia-Romagna ha esaminato la documentazione relativa al bilancio di esercizio 2023 di un’azienda USL. L’istruttoria ha preso avvio dalla relazione-questionario del collegio sindacale, redatta secondo le linee-guida approvate dalla Sezione delle Autonomie, e dalla nota integrativa, integrata da richieste di chiarimenti e da deduzioni documentali dell’azienda e della Regione.

Il bilancio di esercizio si è chiuso con un risultato positivo, a fronte di una previsione di perdita, per effetto di maggiori contributi riconosciuti in sede di consuntivo. L’esame si è concentrato su voci straordinarie, crediti e debiti pregressi, tempi di pagamento, indebitamento e riconciliazione dei rapporti con creditori e debitori.

La Motivazione della Corte

La Sezione ricostruisce anzitutto il quadro dei propri poteri. L’art. 1, commi 166 e 170, della legge n. 266/2005 ha esteso agli enti del servizio sanitario nazionale l’obbligo di trasmissione della relazione sul rendiconto; l’art. 1, comma 3, del D.L. n. 174/2012 ha ampliato l’ambito del controllo, richiamando la giurisprudenza costituzionale che lo ascrive al sindacato di legalità e regolarità. Il collegio richiama la Corte cost. n. 39/2014 e la successiva Corte cost. n. 157/2020, che hanno sottolineato il carattere cogente degli effetti della pronuncia di accertamento: l’inosservanza degli obblighi correttivi preclude, pro parte, l’attuazione dei programmi di spesa privi di copertura o di sostenibilità.

I parametri di riferimento sono l’equilibrio di bilancio, il vincolo di finalizzazione dell’indebitamento, la sostenibilità dello stesso e l’assenza di irregolarità suscettibili di pregiudicare gli equilibri. Sui crediti e sui debiti pregressi la Sezione osserva che si tratta di un aggregato mobile, non fisso: il raffronto tra esercizi deve essere condotto in chiave dinamica, includendo i crediti non riscossi nel quarto anno e precedenti. La riconciliazione delle partite creditorie e debitorie deve essere tempestiva e speculare, per evitare l’introduzione di voci inattendibili nel bilancio.

In materia di pagamenti nelle transazioni commerciali, la Sezione richiama l’art. 41 del D.L. n. 66/2014 e l’art. 4 del D.Lgs. n. 231/2002, rilevando che i pagamenti oltre i termini sono ascrivibili a problemi di liquidazione e a indisponibilità di cassa. Ricorda che l’art. 1, comma 865, della legge n. 145/2018 collega l’inosservanza dei tempi di pagamento alla decurtazione dell’indennità di risultato dei direttori generali e amministrativi.

Sull’indebitamento la Sezione richiama l’art. 119, ultimo comma, della Costituzione e il limite del 15 per cento delle entrate proprie correnti. Il rapporto calcolato dall’azienda è superiore alla soglia; secondo la Sezione, il superamento impone un monitoraggio dinamico anche successivo alla stipula, con ogni misura idonea a contenerne il costo, come la rinegoziazione o la surroga.

La Sezione accerta quindi le criticità e dispone che l’azienda si conformi alle indicazioni contenute nella pronuncia e che l’amministrazione regionale ne assicuri l’osservanza in virtù dei poteri di vigilanza esercitati, confermando il carattere cogente del controllo.