Regressione tariffaria e prestazioni in esubero fuori dal tetto di spesa (Cons. Stato n. 8699 del 10.11.2025)

Principi di diritto (Massima)
Il parametro di riferimento per l’applicazione della regressione tariffaria è costituito, ai sensi dell’art. 8 quinquies del d.lgs. n. 502/1992, dal volume massimo delle prestazioni autorizzato nel contratto stipulato con l’amministrazione sanitaria, che a sua volta corrisponde al tetto di spesa assegnato per l’anno di riferimento. Le prestazioni rese in esubero e liquidate al fornitore all’esito di un giudizio civile, in quanto collocate dal giudice al di fuori del tetto di spesa dell’anno, non sono computabili nei volumi complessivi sui quali si calcola la regressione. Diversamente opinando si sconfesserebbe il dato testuale della norma e si aggirerebbe la ratio dell’impianto di contenimento della spesa pubblica, consentendo lo sforamento anno per anno dei limiti fissati.

Il Fatto

La società appellante gestisce una struttura sanitaria accreditata con il servizio sanitario regionale. Nel 2018 il direttore del distretto sanitario dell’azienda sanitaria locale ha rilevato uno sforamento di oltre il 10% della produzione rispetto all’anno precedente e ha preannunciato l’addebito del corrispondente importo. Il provvedimento si fonda sul decreto del Commissario ad acta e sull’art. 8, punto 3, dello schema di contratto, che vieta l’incremento della produzione oltre tale soglia.

La società ha impugnato la nota davanti al TAR Campania, che ha respinto il ricorso richiamando la giurisprudenza su obbligatorietà dei tetti di spesa, legittimità della regressione tariffaria e validità della clausola di salvaguardia. Ha quindi proposto appello, lamentando l’omesso esame delle proprie difese e della documentazione prodotta.

La Motivazione della Corte

Il Collegio rileva anzitutto che le censure investono un profilo diverso da quelli decisi in primo grado. Il nodo è la computabilità delle prestazioni rese in esubero nel 2017 nel budget dell’anno successivo, prestazioni per le quali l’azienda sanitaria è stata condannata al pagamento all’esito di un giudizio civile. Secondo l’appellante, il maggior numero di prestazioni accertate giudizialmente avrebbe sterilizzato lo sforamento contestato.

La Corte individua il parametro applicabile nell’art. 8 quinquies del d.lgs. n. 502/1992: la regressione tariffaria opera sul volume massimo delle prestazioni autorizzato nel contratto, che coincide con il tetto di spesa assegnato per l’anno di riferimento.

Il dato decisivo è che il giudice civile, nel pronunciare la condanna, ha espressamente collocato le prestazioni liquidate in surplus al di fuori del tetto di spesa 2017. Da qui la non computabilità di quelle prestazioni nei volumi complessivi sui quali calcolare la regressione.

Il Collegio aggiunge che una diversa lettura non solo sconfesserebbe il dato testuale della norma, ma aggirerebbe la ratio dell’intero impianto in materia, consentendo lo sforamento dei limiti fissati anno per anno per il contenimento della spesa pubblica. L’appello è pertanto respinto.

Le spese di causa sono compensate in ragione della novità della questione.