Trattamento ABA e LEA: piano calibrato sul bisogno sanitario del minore (TAR Campania n. 1828 del 23.10.2026)

Principi di diritto (Massima)
Il trattamento ABA per i minori affetti da disturbo dello spettro autistico rientra tra i livelli essenziali di assistenza, in forza del d.P.C.M. 12 gennaio 2017 e delle linee di indirizzo dell’Istituto superiore di sanità attuative della legge n. 134/2015. L’amministrazione sanitaria non può ridurre l’intensità del percorso riabilitativo in base a criteri generalizzati o alla fascia di età, ma deve calibrare le modalità quali-quantitative del programma sul bisogno sanitario individuale del paziente. Il giudice amministrativo, con l’ausilio della C.T.U., verifica in concreto l’adeguatezza del P.R.I. rispetto alla condizione clinica accertata. Il programma va confermato per un periodo definito, con rivalutazione periodica del profilo funzionale e possibilità di rimodulazione motivata in rapporto alla risposta del minore.

Il Fatto

I ricorrenti, esercenti la responsabilità genitoriale su un minore affetto da disturbo dello spettro autistico di livello 3, impugnavano il P.R.I. con cui l’A.S.L. di Salerno aveva ridotto da 40 a 20 ore mensili il trattamento riabilitativo con metodologia ABA, con scadenza prefissata. Il precedente percorso aveva prodotto significativi miglioramenti nelle aree comunicativa, relazionale e comportamentale.

I genitori chiedevano l’annullamento del piano e l’accertamento del diritto del minore a ricevere il trattamento per 40 ore mensili, come da valutazione specialistica pregressa, oltre alla condanna dell’azienda sanitaria a garantirne l’erogazione. In sede cautelare la Sezione aveva ordinato la temporanea riattivazione delle 40 ore mensili, disponendo contestualmente C.T.U. per la verifica tecnica del bisogno terapeutico.

La Motivazione della Corte

Il collegio richiama il quadro normativo e giurisprudenziale in materia di assistenza sanitaria e sociosanitaria alle persone con autismo, già consolidato nella Sezione. In particolare, la consulenza tecnica ha diagnosticato un disturbo dello spettro autistico di livello grave, con disabilità intellettiva associata e compromissione del linguaggio, ritenendo inadeguato il programma formulato dall’A.S.L. e indicando un percorso articolato in ore settimanali di intervento domiciliare e scolastico, con training ai genitori e supervisione mensile.

Il collegio condivide le conclusioni del C.T.U. e respinge le osservazioni di parte ricorrente tese all’incremento a 40 ore: secondo l’ausiliario non esiste una relazione lineare tra numero di ore e risultati clinici, dovendosi distinguere il bisogno sanitario da quello sociosanitario. La personalizzazione del trattamento impone una valutazione caso per caso.

Va preliminarmente dichiarata inammissibile la parte del ricorso che impugnava le deliberazioni aziendali recanti criteri per fascia di età, in quanto superate da successiva delibera che rimette la determinazione delle ore alla valutazione clinica specifica. Permane tuttavia l’esigenza di verificare in concreto il recepimento di tali indicazioni programmatiche.

La Sezione accoglie quindi la censura relativa all’adeguatezza delle ore rispetto alla condizione del minore e annulla il P.R.I. impugnato. Quanto alla durata, ribadisce l’indirizzo secondo cui è necessaria una rivalutazione periodica del profilo funzionale: fissa in un anno dalla comunicazione o notificazione la durata del trattamento, con possibilità per l’amministrazione di assumere determinazioni differenti dopo il primo semestre, previa istruttoria e somministrazione di test valutativi.

Ne deriva l’ordine all’A.S.L. di garantire il trattamento secondo la modulazione indicata, con condanna alle spese e agli oneri della C.T.U.