Parere regionale vincolante e discrezionalità nella programmazione sanitaria (TAR Calabria n. 254 del 09.02.2026)

Principi di diritto (Massima)
Il parere di compatibilità con la programmazione sanitaria regionale, obbligatorio e vincolante, reso dalla Regione ai sensi dell’art. 8-ter, comma 3, d.lgs. n. 502/1992, costituisce espressione di amplissima discrezionalità tecnica e amministrativa, involgendo la più opportuna allocazione delle risorse sul territorio. Esso è sindacabile dal giudice amministrativo nei soli limiti della macroscopica irragionevolezza e del travisamento dei fatti. Nell’ambito dei criteri direttivi regionali, la scelta di privilegiare il baricentro geografico e infrastrutturale dell’area programma rende recessivo il criterio della priorità cronologica dell’istanza. Non integra eccesso di potere il diniego fondato sulla difficoltà di accesso al servizio per l’utenza delle altre province del comprensorio.

Il Fatto

La ricorrente, società operante nel settore socio-sanitario con esperienza nel trattamento dei disturbi dello spettro autistico, presentava in data 30.04.2019 istanza di autorizzazione sanitaria per la realizzazione di un centro di riabilitazione, con dodici posti a ciclo continuativo residenziale e venti posti a ciclo diurno. L’istanza veniva respinta per assenza di fabbisogno, essendo i posti disponibili assegnati ad altra struttura.

Con la sentenza n. 602 del 06.04.2022 questo Tribunale annullava le autorizzazioni rilasciate a quella struttura, rendendo nuovamente disponibile il fabbisogno. Riattivato il procedimento su sollecito del 20.05.2022, il Comune autorizzava dieci posti a ciclo diurno e negava i dodici posti residenziali, conformandosi al parere negativo della Regione Calabria. La società impugnava il diniego e gli atti presupposti davanti al TAR.

La Motivazione della Corte

Il Collegio accoglie in via preliminare l’eccezione di difetto di legittimazione passiva del Ministero della Salute e del Commissario ad Acta, richiamando il DCA n. 145/2020, che attribuisce al Dirigente Generale del competente Dipartimento regionale il compito di adottare i decreti di autorizzazione sanitaria.

Nel merito, il Tribunale ribadisce l’orientamento secondo cui il parere regionale di compatibilità è attività connotata da amplissima discrezionalità, non solo tecnica ma anche amministrativa, sindacabile solo per macroscopica irragionevolezza o travisamento dei fatti, nella specie non ravvisabili.

La Regione, con il DCA n. 65/2020, ha previsto in via sperimentale un’offerta minima di tre strutture residenziali distribuite nelle diverse aree geografiche, privilegiando il dimensionamento dei moduli assistenziali e la distribuzione territoriale, ossia la collocazione nei centri a maggiore densità abitativa e facilmente raggiungibili.

Il diniego opposto alla ricorrente applica coerentemente tali criteri. L’attivazione dell’unica struttura residenziale dell’Area Centro presso il Comune di Crotone avrebbe determinato una delocalizzazione del servizio, rendendolo difficilmente accessibile agli utenti delle province di Catanzaro e Vibo Valentia. La scelta del baricentro geografico e infrastrutturale è dunque espressione di una discrezionalità logica e proporzionata, immune dai vizi dedotti, e rende recessivo il criterio cronologico invocato dalla ricorrente.

Il ricorso è pertanto respinto, con compensazione delle spese in ragione della peculiarità delle questioni affrontate.