Assegno di cura e criteri regionali di priorità per risorse limitate (TAR Puglia n. 7 del 02.01.2024)

Principi di diritto (Massima)
In materia di assegno di cura, a fronte di risorse pubbliche limitate la Regione non può esimersi dall’individuare criteri di priorità tra i richiedenti l’ammissione al beneficio. Tali criteri, applicati su una valutazione sanitaria di gravissima non autosufficienza già effettuata e comune a tutti gli aspiranti, non alterano la finalità del beneficio e non sono irragionevoli né discriminatori, mirando a selezionare i soggetti maggiormente bisognosi. È esclusa la possibilità di graduare i richiedenti in base alla maggiore o minore gravità della non autosufficienza, in contrasto con il dato normativo dell’art. 3, comma 2, D.M. 26 settembre 2016. I provvedimenti che dispensano il beneficio in termini di non finanziabilità in applicazione di detti criteri rientrano nella giurisdizione del giudice amministrativo, involgendo posizioni di interesse legittimo.

Il Fatto

Il ricorrente aveva presentato domanda di ammissione all’assegno di cura per l’annualità 2018/2019, versando in condizione di non autosufficienza gravissima. L’Azienda Sanitaria Locale di Taranto ha definito la domanda in termini di non finanziabilità, applicando i criteri di priorità individuati a livello regionale.

Il ricorrente ha impugnato la deliberazione del Direttore Generale dell’ASL e gli atti conseguenti, sostenendo che l’unico criterio di ammissione al beneficio sia la gravissima non autosufficienza e che ogni ulteriore parametro sia illegittimo. Si sono costituite la Regione Puglia e l’ASL Taranto, quest’ultima eccependo il difetto di giurisdizione, la tardività e l’inammissibilità del ricorso per omessa notifica ad almeno uno dei controinteressati.

La Motivazione della Corte

Il Collegio afferma anzitutto la propria giurisdizione: i provvedimenti gravati attengono all’esercizio di un potere discrezionale della pubblica amministrazione, consistente nell’individuazione e applicazione dei criteri di ammissione a un beneficio assistenziale, di fronte al quale il privato è titolare di un interesse legittimo. Il riparto si fonda sulla causa petendi, ai sensi dell’art. 103 Cost., e la giurisdizione amministrativa in materia di assegno di cura è stata più volte affermata, anche da questa Sezione.

Le ulteriori eccezioni preliminari dell’ASL sono superate in applicazione del criterio della ragione più liquida, individuata nell’infondatezza del ricorso. Il gravame è respinto per le ragioni già espresse dalla Sezione in precedenti analoghi, dai quali non si ravvisano motivi per discostarsi.

In primo luogo, a fronte di risorse limitate, la Regione non poteva esimersi dall’individuare criteri di priorità tra i richiedenti. Tali criteri — condizione lavorativa dei componenti il nucleo familiare, condizione di fragilità sociale, fruizione di altre prestazioni sociali agevolate o socio-assistenziali, fruizione di prestazioni sanitarie e socio-sanitarie domiciliari — non alterano la finalità del beneficio: si innestano su una valutazione sanitaria già effettuata, di gravissima non autosufficienza, comune a tutti gli aspiranti, e mirano a individuare i soggetti maggiormente bisognosi.

La Corte esclude che la graduatoria potesse formarsi sulla maggiore o minore gravità della non autosufficienza: una tale opzione si porrebbe in palese contraddizione con l’art. 3, comma 2, D.M. 26 settembre 2016, in virtù del quale tutti i soggetti che rientrano negli indici ivi individuati sono da considerarsi parimenti non autosufficienti gravissimi. Il ricorrente non ha peraltro contestato la limitatezza delle risorse né la ragionevolezza di tale limitazione, come già rilevato dalla Corte cost. n. 275/2016.

L’orientamento è stato confermato dal Cons. Stato n. 2728 del 12 aprile 2022, secondo cui gli stessi criteri posti a base degli atti impugnati non risultano, di per sé, né irragionevoli, né discriminatori, né ingiustamente afflittivi. Le censure sono pertanto infondate e il ricorso è respinto, con compensazione delle spese di lite in ragione della peculiarità della fattispecie e della delicatezza degli interessi sottesi.