Quote premiali sanitarie e concorso regionale siciliano alla spesa (Cons. Stato n. 8461 del 30.10.2025)

Principi di diritto (Massima)
La quota premiale prevista dall’art. 2, comma 67-bis, legge n. 191/2009 non costituisce una voce autonoma di finanziamento del Servizio sanitario nazionale, ma una quota del livello complessivo di finanziamento, scorporata e accantonata per essere ripartita secondo criteri distinti. L’espressione "a valere sulle risorse ordinarie previste dalla vigente legislazione" individua la fonte di copertura, non un titolo di finanziamento aggiuntivo. Ne consegue che alla concreta erogazione si applicano i generali criteri di compartecipazione regionale alla spesa sanitaria, e quindi, per la Regione Siciliana, il concorso del 49,11% fissato dall’art. 1, comma 830, legge n. 296/2006. Il carattere vincolato del provvedimento ministeriale esclude la configurabilità di eccesso di potere per contraddittorietà, lesione dell’affidamento o violazione della leale collaborazione.

Il Fatto

La Regione Siciliana e gli Assessorati competenti impugnavano davanti al TAR Lazio la nota del Ministero dell’Economia del 30 dicembre 2022, con cui era stata negata l’erogazione integrale delle quote premiali spettanti per gli anni 2012, 2013 e 2014. Lo Stato aveva trasferito solo il 50,89% degli importi, trattenendo la parte corrispondente alla compartecipazione regionale del 49,11%.

Il TAR respingeva il ricorso con la sentenza n. 2077/2024, ritenendo che il fondo premialità segua le regole finanziarie del finanziamento indistinto. La Regione proponeva appello, sostenendo la natura di finanziamento ulteriore e svincolato delle quote.

La Motivazione della Corte

Il Consiglio di Stato respinge l’appello e conferma la lettura restrittiva della disposizione. La Corte chiarisce anzitutto che le censure fondate su leale collaborazione e affidamento sono estranee ai criteri di interpretazione normativa e non configurano vizi autonomi, perché il provvedimento impugnato ha carattere vincolato e non discrezionale.

Nel merito, la quota premiale non identifica una voce autonoma del sistema di finanziamento: essa incide solo sulle modalità di riparto tra autonomie territoriali di una parte del livello di finanziamento, individuata previo scorporo e accantonamento. Il richiamo alle risorse ordinarie indica la copertura finanziaria, non una finalità integrativa rispetto al fabbisogno standard.

La conseguenza è che l’erogazione segue i generali criteri di compartecipazione delle autonomie speciali. Per la Regione Siciliana opera quindi l’art. 1, comma 830, legge n. 296/2006, che nella specie rappresenta la regola e non l’eccezione: solo una disposizione espressa, non rinvenibile, potrebbe derogarvi. La quota premiale, non essendo collegata a specifiche finalità o attività sanitarie, accresce il finanziamento indistinto ed è riconducibile alla spesa sanitaria oggetto di concorso.

La Corte respinge anche l’argomento fondato sull’art. 19, comma 1, legge n. 196/2009: l’applicazione del concorso non crea un nuovo onere, ma riduce l’importo trasferito. Né rileva la mancata indicazione della compartecipazione nelle intese e nei decreti di riparto, trattandosi di norma generale di applicazione costante.

Quanto all’Accordo del 16 dicembre 2022, la Corte ribadisce che le censure non sono idonee a integrare vizi del provvedimento vincolato. Le spese di appello sono compensate per la complessità e l’originalità dei temi trattati.