Rimborso terapie ABA al minore autistico e ottemperanza parziale (TAR Calabria n. 659 del 06.10.2026)

Principi di diritto (Massima)
Il giudicato che accerta il diritto soggettivo del minore affetto da disturbo dello spettro autistico alla presa in carico sanitaria, in via diretta o indiretta mediante rimborso delle ore di terapia ricevute da terzi, impone all’azienda sanitaria un obbligo di risultato incondizionato e non una mera individuazione di una “utilità” da assicurare. La proposta di inserimento presso una struttura convenzionata non integra valida ed effettiva esecuzione quando, per la distanza dalla residenza del nucleo familiare e l’incidenza sulla frequenza scolastica, si traduca in una risposta non accessibile. In tal caso il rifiuto opposto dai genitori non è arbitrario e la persistente inottemperanza legittima l’ordine di adempimento e la nomina del Commissario ad acta.

Il Fatto

I ricorrenti, esercenti la responsabilità genitoriale su un minore, hanno agito in ottemperanza al giudicato di una sentenza del medesimo Tribunale del 23.10.2024. Con quella pronuncia il TAR, accertato il diritto soggettivo del minore, aveva condannato l’ASP a garantirne la definitiva presa in carico mediante progetto terapeutico di 20 ore settimanali con metodologia ABA fino al compimento dei dodici anni, in via diretta o indiretta mediante rimborso delle ore svolte da terzi, e al pagamento di somme a titolo risarcitorio e di spese di consulenza.

La sentenza, notificata all’azienda, era rimasta senza seguito. I genitori hanno quindi chiesto la nomina di un Commissario ad acta ex art. 114 c.p.a., lamentando il mancato rimborso delle terapie private e l’assenza di presa in carico diretta.

La Motivazione della Corte

Il Collegio prende atto della sopravvenuta ottemperanza alle statuizioni economiche, avvenuta con determina del 23.07.2026, adottata dopo l’instaurazione del giudizio, e dichiara in parte qua la cessazione della materia del contendere. Resta invece aperta la questione del trattamento terapeutico.

L’ASP ha sostenuto che il giudicato individuerebbe solo l’utilità da assicurare, lasciandola libera nella scelta della modalità esecutiva, e che l’erogazione sarebbe stata impedita dal rifiuto dei genitori di aderire al percorso presso una struttura convenzionata proposta all’esito della visita del 04.05.2026.

Il Tribunale respinge questa lettura. La sentenza ottemperanda non si è limitata a individuare un’utilità: ha accertato un diritto soggettivo e ha condannato l’azienda in via immediata e senza condizioni. Il minore avrebbe dovuto essere sottoposto senza indugio alle 20 ore settimanali o, in alternativa, ottenere il rimborso delle ore prestate da operatori privati, come già avvenuto in passato.

L’azienda si è invece limitata, dopo la notifica del ricorso, a una convocazione finalizzata a una presa in carico “eventuale”, senza garantire il rimborso richiesto già a mezzo pec del 24.12.2025. Dalla relazione clinica e dalla nota successiva non emerge né quando sarebbe avvenuto l’inserimento, tenuto conto di eventuali liste d’attesa, né l’impegno a corrispondere medio tempore il rimborso.

Quanto al rifiuto dei genitori, il Collegio rileva che il minore risiede in un Comune distante circa 70 chilometri dalla sede della struttura, con oltre 140 chilometri giornalieri e circa tre ore di terapia quotidiana da integrare con il lavoro di famiglia e scuola. Rientra nei doveri dell’azienda assicurare risposte assistenziali non solo qualificate ma anche accessibili: la proposta non integra perciò una valida opzione terapeutica e le ragioni del rifiuto sono condivisibili.

Il ricorso è accolto. È ordinato all’ASP di dare piena esecuzione entro 60 giorni, assicurando dalla pubblicazione della sentenza il rimborso delle prestazioni private fino all’eventuale presa in carico diretta. In caso di inutile scadenza è nominato Commissario ad acta il Direttore del Dipartimento Materno Infantile competente, con il compito di reperire le somme in bilancio, precisandosi che l’esaurimento dei fondi non costituisce legittimo impedimento. Spese integralmente compensate.