Comunità alloggio per disabili psichici fuori dai LEA se prevale l’assistenza sociale (C.G.A.R.S. n. 652 del 28.09.2026)

Principi di diritto (Massima)
Le prestazioni erogate dalle comunità alloggio per disabili psichici non rientrano nei livelli essenziali di assistenza quando la componente socio-assistenziale prevale su quella sanitaria. Ai fini della qualificazione della prestazione rileva non il bisogno concreto dell’interessato, ma l’attività che la struttura è concretamente in grado di erogare. In tal caso la spesa resta interamente a carico del Comune, senza compartecipazione del Servizio sanitario regionale. Il vincolo di bilancio dell’ente locale legittima il collocamento in lista d’attesa, salvo che ricorrano comprovate ragioni di urgenza. Il collocamento in lista non integra un diniego e non richiede il preavviso di rigetto ex art. 10-bis legge n. 241/1990.

Il Fatto

Il ricorrente, affetto da un disturbo psichiatrico, chiedeva al Comune di Agrigento l’inserimento in una comunità alloggio, con integrale copertura della retta. L’ente lo collocava nelle liste di attesa, differendo il ricovero al reperimento delle risorse finanziarie. Il TAR Sicilia, sez. III, rigettava il ricorso con sentenza del 7 dicembre 2023.

L’appellante insisteva nel sostenere che l’inserimento rientrasse nei LEA, con conseguente ripartizione del costo tra Comune e A.S.P., e che le ragioni economiche non potessero ostare alla prestazione. Il Comune resisteva, invocando il vincolo di bilancio e l’estraneità della prestazione ai livelli essenziali.

La Motivazione della Corte

Il Collegio ricostruisce la disciplina dell’art. 3 septies d.lgs. n. 502/1992, che distingue prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, prestazioni sociali a rilevanza sanitaria e prestazioni socio-sanitarie a elevata integrazione sanitaria. La partecipazione del Servizio sanitario cresce in proporzione all’incidenza della componente sanitaria. Rilevano, quindi, le condizioni personali e le prestazioni concretamente erogate dalla struttura.

Nel caso di specie manca il requisito dell’assistenza medico-sanitaria specializzata. L’interessato non era in cura presso una struttura specializzata; il trattamento farmacologico non richiedeva personale dedicato; la comunità alloggio, pur abilitata, non è struttura specializzata per i disturbi psichiatrici. La relazione dell’assistente sociale conferma una finalità di contrasto all’isolamento sociale e di promozione dell’autonomia. L’Assessorato regionale della Salute, nell’ottemperanza istruttoria, ha qualificato tali strutture come esclusivamente socio-assistenziali, fuori dai LEA secondo l’art. 33 del D.P.C.M. 12 gennaio 2017. Le circolari assessoriali non hanno rango di fonte del diritto.

Il vincolo di bilancio sostiene la legittimità della lista d’attesa. Il Collegio richiama l’art. 12 del regolamento comunale, che consente interventi d’urgenza in caso di assoluta necessità, e la giurisprudenza di legittimità sull’obbligo del Comune di disporre il ricovero solo previa attestazione della copertura finanziaria. L’appellante non ha provato condizioni di urgenza, né le ha indicate nell’istanza.

Quanto al preavviso di rigetto, il provvedimento impugnato non costituisce diniego, né formale né sostanziale: l’art. 14 del regolamento qualifica il collocamento in lista come accettazione della richiesta nei limiti degli stanziamenti disponibili.

La censura sull’assenza di un termine massimo di attesa è inammissibile ex art. 104, comma 1, c.p.a., perché proposta per la prima volta in appello. L’appello è respinto, con compensazione delle spese per la complessità delle questioni. Il Collegio liquida i compensi a carico dell’Erario, già ridotti della metà ex art. 130 d.P.R. n. 115/2002, subordinando il pagamento alla verifica dei requisiti reddituali ex art. 127, comma 4, del medesimo decreto.